Конфиденциальность медицинских данных: грузинский режим
Специальный грузинский режим конфиденциальности медицинских данных записан в законе о врачебной деятельности: в нём — основная обязанность конфиденциальности, правила доступа к документации и её исправления, специфика телемедицины и условия ведения записей. Категории американского федерального регулирования охраны медицинской информации и европейского законодательства о защите данных — охраняемая медицинская информация, данные особой категории — не грузинские понятия: страницу несёт грузинский закон, а закон Грузии о защите персональных данных добавляет общий фон.
Статья 48 закона устанавливает основную обязанность: субъект независимой врачебной деятельности обязан, кроме предусмотренных законодательством случаев, сохранять конфиденциальность информации о состоянии здоровья и личной жизни пациента — как при осуществлении деятельности, так и после её прекращения, как при жизни пациента, так и после его смерти. Эти два «после» задают жёсткость режима: обязанность не снимается ни закрытием практики, ни смертью пациента.
Допустимые случаи раскрытия
Сам закон даёт перечень раскрытий. Субъект вправе раскрыть конфиденциальную информацию, если: пациент даёт право на раскрытие; нераскрытие угрожает здоровью или жизни третьего лица с известной личностью; существует обоснованное подозрение на подлежащее обязательному учёту заболевание; информация передаётся другому участвующему в услуге медицинскому персоналу; раскрытие необходимо для судебно-медицинской экспертизы; его требуют правоохранительные органы по решению суда; информация касается возможного факта насилия в отношении женщин или домашнего насилия и есть риск повторения — тогда она сообщается только соответствующему государственному органу; информация передаётся государственным органам для установления социальных льгот — здесь необходимо согласие пациента; и в учебно-научных целях данные представлены так, что идентификация невозможна.
Этот перечень — рабочий инструмент: каждое раскрытие должно опираться на один из его пунктов, и при вопросе об ответственности именно субъект показывает, какой пункт покрывает действие. Вне перечня раскрытие — нарушение, хотя согласие пациента и защита третьего лица — самые частые основания.