საავადმყოფოს მიმდინარე შესაბამისობა საქართველოში ერთი კანონითაა აგებული: „საექიმო საქმიანობის შესახებ“ საქართველოს კანონი სახელმწიფო ზედამხედველობას სამინისტროს საბჭოს მეშვეობით ახორციელებს (მუხლი 66) და ზედამხედველობის ორივე სახეს — სამედიცინო მომსახურების ხარისხის კონტროლსა და სამედიცინო დოკუმენტაციის წარმოების კონტროლს — ზუსტად აწესრიგებს (მუხლი 67). საერთაშორისო აკრედიტაციის ჩარჩოები ხარისხის კეთილშობილ იდეალებს ეყრდნობა, მაგრამ ქართული სისტემისთვის უცხოა: საქართველოში შესაბამისობის საზომი სწორედ ამ კანონის მუხლებია და არა იმპორტირებული სტანდარტის სერტიფიკატი.
ზედამხედველობის ორგანო და სახეები
მუხლი 66 ორ დონეს განსაზღვრავს: საექიმო საქმიანობაზე სახელმწიფო ზედამხედველობას ახორციელებს სამინისტრო საბჭოს მეშვეობით, და სამინისტრო უზრუნველყოფს ამ ზედამხედველობაში საუნივერსიტეტო კლინიკების, ექიმთა პროფესიული ასოციაციებისა და სხვა საზოგადოებრივი ორგანიზაციების აქტიურ მონაწილეობას. მუხლი 67 კი ზედამხედველობის სახეებს აფიქსირებს: სამედიცინო მომსახურების ხარისხის კონტროლი და სამედიცინო დოკუმენტაციის წარმოების კონტროლი — ეს ორი მიმართულებაა, რომელზედაც საავადმყოფოს შიდა შესაბამისობის სისტემა უნდა იყოს აგებული.
პერიოდული შემოწმება და მონაწილეობის გარანტია
მუხლი 68 შემოწმების მექანიკას აწესრიგებს: სამინისტრო პერიოდულად — წელიწადში ერთხელ მაინც — შერჩევით აკონტროლებს დამოუკიდებელი საექიმო საქმიანობის სუბიექტის მიერ წარმოებული სამედიცინო მომსახურების ხარისხსა და სამედიცინო დოკუმენტაციას. შემოწმების შედეგების ამსახველი დოკუმენტის მომზადებისა და განხილვის ყველა ეტაპზე აუცილებელია იმ სუბიექტის მონაწილეობა, რომლის საქმიანობაც შემოწმდა, და სუბიექტს თავისი შეხედულებით უფლება აქვს ამ დოკუმენტს დაურთოს ახსნა-განმარტებითი ბარათი, რომელშიც აისახება მისი დამოკიდებულება დოკუმენტში მოცემული შენიშვნებისადმი. ეს მონაწილეობის გარანტია საავადმყოფოსთვის პროცედურული უფლებაა: შენიშვნა მის გარეშე დატოვებული არ არის, და სწორედ ამიტომ შესაბამისობის სისტემა უნდა აგებდეს იმაზე, რომ ყოველი შემოწმების დოკუმენტი საავადმყოფოს პოზიციასთან ერთად იქნება განხილული — წინააღმდეგ შემთხვევაში პროცედურის დარღვევა თავად ხდება გასაჩივრების საფუძველი. უარის თქმის შედეგებიც კანონითაა განსაზღვრული: თუ სუბიექტი უარს აცხადებს ხარისხისა და დოკუმენტაციის კონტროლზე ან პროფესიული ვარგისიანობის განსაზღვრისთვის ჯანმრთელობის შეფასებაზე, საბჭოს უფლება აქვს კანონით დადგენილი მოთხოვნების შესაბამისად შეაჩეროს სახელმწიფო სერტიფიკატის მოქმედება (მუხლი 71).
დოკუმენტაციის სტანდარტი
კონტროლის მეორე სახე — სამედიცინო დოკუმენტაცია — საკუთარ ნორმათა ნუსხას მუხლი 56-ში ატარებს: სუბიექტი ვალდებულია თითოეული პაციენტისთვის აწარმოოს სამედიცინო ჩანაწერები კანონმდებლობით დადგენილი წესით; ჩანაწერები შესრულდეს სახელმწიფო ენაზე, მკაფიოდ და გასაგებად, უცხოელი სპეციალისტის ჩანაწერი კი თარგმნილი უნდა იყოს; იყოს სრულყოფილი — თითოეული ნაწილი (პიროვნული, სოციალური, სამედიცინო და სხვა მონაცემები) სრულად შეივსოს; ინფორმაცია ფიქსირდება დროულად და განსაზღვრულ ვადებში; ჩანაწერები ადეკვატურად ასახავდეს მომსახურებასთან დაკავშირებულ ყველა დეტალს; და ყოველი ახალი ნაწილი დამოწმდეს მკაფიო ხელმოწერით. შენახვის არსებული წესის დაცვა და მესამე პირისთვის გაცნობა მხოლოდ კანონით გათვალისწინებულ შემთხვევებში ასევე ამ მუხლითაა დადგენილი. შემოწმების შედეგების დოკუმენტის მომზადებისა და განხილვის ყველა ეტაპზე შემოწმებული სუბიექტის მონაწილეობა აუცილებელია.
ხშირად დასმული კითხვები
ქვემოთ ვპასუხობთ საავადმყოფოს შესაბამისობასთან დაკავშირებულ ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებს.
ვინ ახორციელებს ზედამხედველობას საექიმო საქმიანობაზე?
სამინისტრო — საბჭოს მეშვეობით, საუნივერსიტეტო კლინიკების, პროფესიული ასოციაციებისა და საზოგადოებრივი ორგანიზაციების მონაწილეობით (მუხლი 66).
რამდენად ხშირია შემოწმება?
პერიოდულია — წელიწადში ერთხელ მაინც, შერჩევითი წესით (მუხლი 68). გამოყენებულია შერჩევითი წესი, ამიტომ ყოველი შემოწმება წინასწარ ვერ იგეგმება — მზაობა მუდმივი უნდა იყოს.
რა მოჰყვება კონტროლზე უარს?
საბჭოს უფლება აქვს კანონით დადგენილი მოთხოვნების შესაბამისად შეაჩეროს სახელმწიფო სერტიფიკატის მოქმედება (მუხლი 71).
რა მოთხოვნები აქვს სამედიცინო ჩანაწერებს?
სახელმწიფო ენა, მკაფიობა, სრულყოფილება, დროული ფიქსაცია, ადეკვატურობა და ხელმოწერით დამოწმება — თითოეული პაციენტისთვის (მუხლი 56). ჩანაწერები სახელმწიფო ენაზე უნდა იყოს წარმოებული მკაფიოდ და გასაგებად, უცხო ქვეყნის სპეციალისტის ჩანაწერი კი თარგმნილი უნდა იყოს.
შიდა შესაბამისობის სისტემის აგება
კანონის ეს ოთხი მუხლი საავადმყოფოს შიდა სისტემის არქიტექტურას თავად ხატავს: პირველი ბლოკი — ხარისხის კონტროლი — მოითხოვს იმგვარ შიდა წესებს, რომ შერჩევითი შემოწმება წელიწადში ერთხელ მაინც საავადმყოფოსთვის მოულოდნელი აღარ იყოს და რომ ყოველი მომსახურების ხარისხი დოკუმენტირებული იყოს; მეორე ბლოკი — დოკუმენტაციის წარმოება — მუხლი 56-ის ექვს მოთხოვნას ეყრდნობა და ყოველდღიურ დისციპლინას მოითხოვს: ენა, სრულყოფილება, ვადები, ადეკვატურობა, ხელმოწერა, შენახვა. მესამე ბლოკი ზედამხედველობასთან ურთიერთობაა — მონაწილეობის უფლება და ახსნა-განმარტებითი ბარათის მექანიზმი. და მეოთხე — უარის რისკების მართვა, რადგან სერთიფიკატის შეჩერება სუბიექტის მთელ საქმიანობას ჩამოართმევს საფუძველს.
შეიძლება თუ არა შემოწმების შედეგებზე პოზიციის განცხადება?
დიახ — სუბიექტს უფლება აქვს შემოწმების შედეგების ამსახველ დოკუმენტს დაურთოს ახსნა-განმარტებითი ბარათი, რომელშიც აისახება მისი დამოკიდებულება შენიშვნებისადმი.
როგორ დაგეხმარებით Legal.ge-ზე
Legal.ge-ის გუნდი საავადმყოფოებს შესაბამისობას ზედამხედველობის ორივე სახეზე ვაგებინებთ: ვამზადებთ ხარისხის კონტროლისა და დოკუმენტაციის წარმოების შიდა სისტემას მუხლები 66–68-ის მიხედვით, ვამოწმებთ ჩანაწერებს მუხლი 56-ის ნორმებთან და ვწარმოვადგენთ თქვენს ინტერესებს შემოწმებისა და ახსნა-განმარტებითი ბარათის ეტაპზე. მიმართეთ Legal.ge-ს — შესაბამისობა ქართული კანონის ენაზე უნდა იყოს დაწერილი, და ჩვენ ეს ენა თქვენს სასარგებლოდ ვლაპარაკობთ.